抗過(guò)敏藥物主要包括抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑和免疫調(diào)節(jié)劑等類(lèi)別。常見(jiàn)藥物有氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗組胺藥,孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑,布地奈德等糖皮質(zhì)激素,色甘酸鈉等肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,以及奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。
1、抗組胺藥:通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解過(guò)敏癥狀。第一代藥物如苯海拉明可能引起嗜睡,第二代藥物如氯雷他定、西替利嗪嗜睡副作用較輕。這類(lèi)藥物適用于蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。
2、白三烯調(diào)節(jié)劑:孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯受體改善氣道炎癥。主要用于過(guò)敏性鼻炎和哮喘的長(zhǎng)期控制,可減少氣道高反應(yīng)性,但對(duì)急性發(fā)作效果有限。
3、糖皮質(zhì)激素:布地奈德、氟替卡松等通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮強(qiáng)效抗炎作用。鼻噴劑型用于過(guò)敏性鼻炎,吸入劑型用于哮喘,系統(tǒng)性用藥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:色甘酸鈉通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜阻止組胺釋放。需提前用藥預(yù)防過(guò)敏發(fā)作,適用于過(guò)敏性結(jié)膜炎、支氣管哮喘的預(yù)防性治療。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:奧馬珠單抗靶向結(jié)合IgE抗體阻斷過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。用于中重度過(guò)敏性哮喘和慢性蕁麻疹,需皮下注射給藥,治療前需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
過(guò)敏患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持環(huán)境清潔。飲食上可增加富含維生素C的水果和富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi),適度進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并急診處理。