輸卵管堵塞可通過輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。輸卵管堵塞可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛等癥狀。
1、輸卵管通液術(shù):通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水,觀察液體回流情況判斷通暢性。操作簡便但準(zhǔn)確性較低,適合基層醫(yī)院初步篩查。檢查后需預(yù)防性使用抗生素,避免劇烈運(yùn)動24小時。
2、子宮輸卵管造影:在X光透視下注入碘油造影劑,能清晰顯示輸卵管形態(tài)及堵塞部位。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除妊娠可能??赡艹霈F(xiàn)輕度盆腔不適,一般24小時內(nèi)緩解。
3、超聲檢查:經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管積水等間接征象,新型超聲造影技術(shù)能實時顯示輸卵管蠕動。無創(chuàng)安全可重復(fù)操作,但對操作者經(jīng)驗要求較高。建議選擇月經(jīng)周期第10-12天檢查。
4、腹腔鏡檢查:通過腹壁小切口插入內(nèi)窺鏡直接觀察盆腔情況,可同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。屬于有創(chuàng)檢查但準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,需全身麻醉。術(shù)后需注意切口護(hù)理,避免感染。
5、宮腔鏡檢查:經(jīng)宮頸置入光學(xué)鏡評估宮腔形態(tài)及輸卵管開口,聯(lián)合通液術(shù)可提高診斷率。適用于疑似宮腔粘連患者,檢查時間控制在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)??赡芤鹱訉m穿孔等并發(fā)癥。
日常保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素。出現(xiàn)長期不孕或異常腹痛應(yīng)及時就診生殖醫(yī)學(xué)科,根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物治療或手術(shù)疏通。