淚道沖洗可通過(guò)表面麻醉、探針擴(kuò)張、沖洗液注入、觀(guān)察返流情況、記錄結(jié)果等步驟完成。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，用于診斷或治療淚道阻塞性疾病。
1、麻醉準(zhǔn)備：使用鹽酸奧布卡因滴眼液進(jìn)行表面麻醉，減輕操作時(shí)的不適感?；颊呷⊙雠P位，頭部固定避免移動(dòng)。麻醉生效后，用棉簽輕壓下瞼內(nèi)側(cè)皮膚暴露淚小點(diǎn)。
2、探針擴(kuò)張：選用合適直徑的淚道探針，垂直插入下淚小點(diǎn)后轉(zhuǎn)為水平方向。緩慢推進(jìn)探針至觸及骨壁，旋轉(zhuǎn)擴(kuò)張狹窄部位。操作需注意力度，避免造成假道或黏膜損傷。
3、液體灌注：連接裝有生理鹽水的注射器，以恒定壓力推注沖洗液。正常情況液體應(yīng)流入鼻腔或咽部，若出現(xiàn)膿性分泌物返流提示可能存在慢性淚囊炎。
4、返流評(píng)估：觀(guān)察液體從淚小點(diǎn)返流的性質(zhì)與量，判斷阻塞部位。完全性阻塞時(shí)液體全部返流，部分阻塞可見(jiàn)泡沫樣返流。同時(shí)檢查同側(cè)鼻孔是否有液體流出。
5、結(jié)果記錄：詳細(xì)記錄沖洗液流向、阻力大小及分泌物性狀。根據(jù)結(jié)果選擇后續(xù)治療，如單純狹窄可定期沖洗，嚴(yán)重阻塞需考慮淚道插管或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
操作后需保持眼部清潔，避免揉眼。日?？蔁岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛需及時(shí)復(fù)診，排除感染可能。長(zhǎng)期淚道阻塞者建議增加維生素A攝入，維持黏膜健康。
