輸尿管膨出可通過(guò)留置雙J管、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等方式治療。該病可能與輸尿管末端狹窄、膀胱壁薄弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿路感染等癥狀。
1、留置雙J管：通過(guò)膀胱鏡放置雙J管引流尿液，緩解輸尿管梗阻。適用于急性發(fā)作期，可減少腎積水風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)管需定期更換以避免結(jié)石形成。
2、抗生素治療：合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等藥物控制炎癥。治療期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、手術(shù)修復(fù)：經(jīng)尿道電切術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù)可解除解剖異常。前者適用于輕度膨出，后者用于合并膀胱輸尿管反流的重度病例。
4、定期復(fù)查：術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行超聲或CT檢查，評(píng)估腎功能及有無(wú)復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)需監(jiān)測(cè)膀胱殘余尿量及尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
5、調(diào)整生活方式：每日飲水2000ml以上稀釋尿液，避免咖啡因及酒精刺激。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，減少膀胱壓力。
患者應(yīng)保持低鹽高纖維飲食，限制辛辣食物攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐或負(fù)重活動(dòng)。夜間排尿后建議二次排尿排空膀胱，睡眠時(shí)抬高臀部減少尿液反流。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。
