眼底出血可通過(guò)雷珠單抗、康柏西普、地塞米松等藥物治療。該癥狀可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。
1、抗VEGF藥物:雷珠單抗通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子減少異常血管增生,適用于糖尿病黃斑水腫引起的出血??蛋匚髌漳芨纳埔暰W(wǎng)膜缺血狀態(tài),需每月玻璃體腔注射。這類藥物需聯(lián)合眼底激光治療增強(qiáng)療效。
2、糖皮質(zhì)激素:地塞米松緩釋植入劑適用于炎癥性眼底出血,能減輕血管滲漏和水腫。曲安奈德玻璃體注射對(duì)葡萄膜炎繼發(fā)出血有效,但可能引發(fā)眼壓升高,需定期監(jiān)測(cè)。
3、改善微循環(huán)藥物:羥苯磺酸鈣可降低毛細(xì)血管通透性,緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變出血??诜f法明片含歐洲越橘提取物,能增強(qiáng)視網(wǎng)膜血管抵抗力,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
4、止血輔助用藥:云南白藥膠囊含三七皂苷,可促進(jìn)出血吸收。維生素K1注射液用于凝血功能障礙者,但需排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等禁忌癥。
5、中藥制劑:復(fù)方血栓通膠囊通過(guò)活血化瘀改善眼底循環(huán),聯(lián)合銀杏葉提取物效果更佳。夏枯草口服液適用于肝陽(yáng)上亢型出血,需辨證使用。
日常需控制血壓血糖在130/80mmHg、空腹血糖7mmol/L以下,每周進(jìn)行30分鐘游泳或快走。飲食增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物,避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。出血量較大伴視力驟降時(shí)需24小時(shí)內(nèi)急診處理,排除視網(wǎng)膜脫離。