神經(jīng)性疼痛可通過加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解，通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓、中樞敏化等因素引起。
1、抗驚厥藥物：加巴噴丁和普瑞巴林通過調(diào)節(jié)鈣離子通道抑制異常神經(jīng)放電，適用于糖尿病神經(jīng)病變和皰疹后神經(jīng)痛。普瑞巴林對中樞敏化導(dǎo)致的慢性疼痛更具針對性，需注意頭暈、嗜睡等副作用。
2、三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林通過增加突觸間隙單胺類遞質(zhì)濃度阻斷疼痛傳導(dǎo)，常用于慢性神經(jīng)痛合并睡眠障礙患者?？诟伞⒈忝氐瓤鼓憠A能副作用較明顯，青光眼患者禁用。
3、局部鎮(zhèn)痛藥物：利多卡因貼劑通過阻斷鈉離子通道抑制末梢神經(jīng)異常放電，適用于局部性神經(jīng)痛。辣椒素貼劑可耗竭P物質(zhì)減輕疼痛，使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
4、阿片類藥物：曲馬多作為弱阿片受體激動劑，用于中重度神經(jīng)痛短期控制。需警惕成癮性和惡心嘔吐等不良反應(yīng)，不與5-羥色胺能藥物聯(lián)用。
5、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：甲鈷胺促進髓鞘修復(fù)改善神經(jīng)傳導(dǎo)，常作為糖尿病神經(jīng)病變的輔助治療。α-硫辛酸通過抗氧化作用減輕神經(jīng)損傷，需連續(xù)使用2-3個月見效。
神經(jīng)性疼痛患者需保持均衡飲食，適當增加B族維生素和Omega-3脂肪酸攝入。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于改善血液循環(huán)。疼痛急性期可嘗試冷熱交替敷貼，慢性疼痛建議結(jié)合認知行為療法。監(jiān)測血糖血壓等基礎(chǔ)指標，避免穿緊身衣物壓迫神經(jīng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降需及時復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。
