多數(shù)情況下可以通過典型癥狀和創(chuàng)傷經(jīng)歷初步判斷是否患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。該疾病的核心特征包括反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件、持續(xù)回避相關(guān)刺激、認(rèn)知情緒負(fù)面改變以及警覺性增高。
1、典型癥狀表現(xiàn)：
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者會(huì)出現(xiàn)闖入性回憶，表現(xiàn)為不受控制的創(chuàng)傷畫面閃回或噩夢。警覺性持續(xù)增高可表現(xiàn)為易受驚嚇、睡眠困難或易激惹。部分患者會(huì)主動(dòng)回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)或活動(dòng)，甚至出現(xiàn)選擇性遺忘。情緒方面可能出現(xiàn)持續(xù)負(fù)性認(rèn)知，如扭曲的自我歸因或?qū)κ澜绯窒麡O態(tài)度。
2、病程持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)：
癥狀持續(xù)超過一個(gè)月才符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性癥狀通常在創(chuàng)傷事件后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，若持續(xù)三個(gè)月內(nèi)為急性病程，超過三個(gè)月則屬慢性。部分患者可能出現(xiàn)延遲性起病，即創(chuàng)傷事件后六個(gè)月才出現(xiàn)明顯癥狀。癥狀需導(dǎo)致明顯社交、職業(yè)等重要功能損害。
3、鑒別診斷要點(diǎn)：
需要與適應(yīng)障礙、焦慮癥、抑郁癥等精神障礙進(jìn)行區(qū)分。適應(yīng)障礙癥狀持續(xù)時(shí)間較短且與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度不匹配。抑郁癥以持續(xù)心境低落為主要特征，焦慮癥則缺乏特定創(chuàng)傷事件誘因。復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能伴隨人格解體和情緒調(diào)節(jié)障礙等附加癥狀。
建議保持規(guī)律作息并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅(jiān)果，適量補(bǔ)充B族維生素。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，避免過度使用酒精等物質(zhì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求心理治療師或精神科醫(yī)師的專業(yè)評估，認(rèn)知行為療法和眼動(dòng)脫敏再加工治療對改善癥狀具有明確效果。
