黃斑出血確實(shí)可能導(dǎo)致失明。黃斑位于視網(wǎng)膜中心，負(fù)責(zé)精細(xì)視覺和色彩辨識，一旦出血可能破壞感光細(xì)胞功能，若未及時干預(yù)可能造成永久性視力損傷。
黃斑出血的分期與癥狀：
早期表現(xiàn)為視物變形或中央視野暗點(diǎn)，此時及時治療可最大限度保留視力。進(jìn)展期出血量增加會導(dǎo)致視力驟降，視野中央出現(xiàn)固定黑影。晚期因黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)破壞，可能形成永久性瘢痕，即使出血吸收也難以恢復(fù)視力。根據(jù)出血范圍，可分為局限性出血預(yù)后較好和彌漫性出血預(yù)后較差。
治療與日常管理：
確診后需立即進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描和熒光造影檢查。針對濕性年齡相關(guān)性黃斑變性引起的出血，可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射，配合激光光凝治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的出血需優(yōu)先控制血糖，必要時行玻璃體切割術(shù)。日常需避免劇烈運(yùn)動、彎腰提重物等可能加重出血的行為，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷
患者應(yīng)每月監(jiān)測視力表，發(fā)現(xiàn)視物扭曲立即就診。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。保持血壓血糖穩(wěn)定，每半年復(fù)查眼底，通過阿姆斯勒方格表進(jìn)行居家自測。黃斑出血的預(yù)后與基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可保留有用視力。
