升結(jié)腸息肉多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。息肉性質(zhì)需通過病理檢查明確，腺瘤性息肉可能發(fā)展為癌癥，炎性或增生性息肉通常無癌變傾向。
一、息肉類型與癌變風(fēng)險(xiǎn)：
腺瘤性息肉占結(jié)腸息肉的70%，其中管狀腺瘤癌變率約5%，絨毛狀腺瘤癌變率達(dá)30%-40%。炎性息肉多由腸道慢性炎癥刺激形成，幾乎不會(huì)癌變；增生性息肉常見于直腸和乙狀結(jié)腸，癌變概率低于1%。直徑大于2厘米、表面糜爛出血、基底寬大的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
二、診斷與治療措施：
結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)進(jìn)行活檢或切除。小息肉可在腸鏡下直接切除，較大息肉需分片切除或手術(shù)切除。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃，低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤每3年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤每年復(fù)查。伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病者需更密切監(jiān)測(cè)。
日常需保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克膳食纖維可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，推薦食用燕麥、木耳等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，每周運(yùn)動(dòng)150分鐘以上有助于改善腸道蠕動(dòng)。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。戒煙限酒、控制體重對(duì)預(yù)防息肉癌變具有明確作用。
