陽痿可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：
心理因素導(dǎo)致的陽痿需通過心理咨詢或行為療法干預(yù)。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性功能，認(rèn)知行為療法和性教育可緩解癥狀。伴侶共同參與治療能增強(qiáng)效果，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
2、藥物治療：
磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可改善勃起功能。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)血管性陽痿有效率約70%。用藥期間需監(jiān)測血壓，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
3、生活方式調(diào)整：
戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升血流灌注。地中海飲食模式補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，需持續(xù)3個(gè)月以上見效。
4、物理治療：
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起，適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波療法可刺激血管新生，每周2次治療，12周后有效率約60%。這類非侵入性治療需配合定期評(píng)估。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重血管病變可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入。假體分為半硬性和可膨脹性兩類，術(shù)后滿意度達(dá)90%。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估，存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)。
陽痿治愈時(shí)間因病因差異較大，心理性陽痿3-6個(gè)月可見效，器質(zhì)性病變需長期管理。日常保持深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)就診泌尿外科，排除糖尿病、心血管病等基礎(chǔ)疾病。
