腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后疼痛持續(xù)時間多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后疼痛程度與個體差異、肌瘤大小及手術(shù)范圍相關(guān)，通常術(shù)后3天內(nèi)的疼痛較明顯，可通過規(guī)范鎮(zhèn)痛管理有效控制。
術(shù)后疼痛的分期及應(yīng)對：
術(shù)后24小時內(nèi)疼痛主要源于氣腹殘留及切口創(chuàng)傷，表現(xiàn)為腹部脹痛和肩部放射痛。此時需保持半臥位促進氣體吸收，按醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物。術(shù)后2-7天轉(zhuǎn)為切口牽拉痛，活動時可能加重，建議使用腹帶減輕張力，避免提重物及劇烈咳嗽。超過2周的持續(xù)疼痛需警惕感染或血腫等并發(fā)癥，應(yīng)及時復(fù)查超聲。
加速恢復(fù)的護理要點：
術(shù)后6小時即可開始床上翻身活動，24小時后逐步下床行走促進腸蠕動。飲食從流質(zhì)過渡到低脂高蛋白食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食品。每日用碘伏消毒切口并觀察滲出情況，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。合并貧血者需補充鐵劑與維生素C，術(shù)后1個月復(fù)查血紅蛋白水平
術(shù)后3個月內(nèi)的恢復(fù)期需建立規(guī)律作息，每周進行3-5次散步或瑜伽等低強度運動，單次不超過30分鐘。飲食可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合紅棗枸杞茶改善氣血。每半年需復(fù)查婦科超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)異常出血或盆腔墜脹感應(yīng)及時就診。保持會陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
