宮頸肌瘤多數(shù)情況下無需手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者年齡等因素綜合評估。宮頸肌瘤醫(yī)學(xué)稱子宮頸肌瘤是子宮肌瘤的特殊類型，處理原則主要有觀察隨訪、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療四種方式。
直徑小于3厘米的無癥狀肌瘤通常建議定期復(fù)查。每6-12個月通過婦科檢查和超聲監(jiān)測肌瘤變化，多數(shù)肌瘤在絕經(jīng)后會自然萎縮。日常注意避免含雌激素的保健品，減少豆制品攝入量。
癥狀較輕者可考慮藥物控制。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可短期縮小肌瘤，米非司酮能緩解異常子宮出血，氨甲環(huán)酸適用于月經(jīng)量過多的情況。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
肌瘤直徑超過5厘米或引起明顯癥狀時需醫(yī)療干預(yù)。超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)可精準(zhǔn)滅活肌瘤組織，子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血供使肌瘤壞死。這兩種微創(chuàng)方式能保留子宮，術(shù)后恢復(fù)期約2周。
手術(shù)切除適用于肌瘤生長迅速或疑似惡變的情況。肌瘤切除術(shù)保留生育功能，全子宮切除術(shù)則徹底解決復(fù)發(fā)問題。手術(shù)路徑可選擇腹腔鏡、宮腔鏡或開腹，具體方式由肌瘤位置決定。
絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤、短期內(nèi)快速增大的肌瘤或伴有異常陰道流血時，需及時就診排除惡性病變。病理檢查確診為平滑肌肉瘤等惡性腫瘤時，需擴大手術(shù)范圍并配合放化療。
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