過敏性鼻炎通常需要通過鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查、鼻竇CT掃描等檢查明確診斷。
鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，是過敏性鼻炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。醫(yī)生使用硬性或軟性鼻內(nèi)鏡查看鼻甲是否蒼白水腫、是否存在清水樣分泌物。檢查過程無創(chuàng)，但可能因器械接觸引發(fā)短暫不適。
過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)?zāi)芸焖俸Y查常見致敏物質(zhì)。將標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮，15分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法靈敏度高，但需停用抗組胺藥3-7天，且存在誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
血清特異性IgE檢測通過抽血定量分析過敏原抗體。適用于皮膚試驗(yàn)禁忌者，如嚴(yán)重濕疹患者或孕婦?？蓹z測包括塵螨、花粉、動物皮屑等數(shù)百種過敏原，但成本較高且出結(jié)果需2-3個(gè)工作日。
鼻分泌物涂片檢查通過顯微鏡觀察嗜酸性粒細(xì)胞比例。用棉簽采集鼻腔分泌物染色后鏡檢，嗜酸性粒細(xì)胞超過5%提示過敏反應(yīng)。該檢查操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
鼻竇CT掃描用于評估是否合并鼻竇炎。當(dāng)出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛或嗅覺減退時(shí)，需通過CT觀察竇腔黏膜增厚程度及分泌物潴留情況。該檢查具有輻射性，兒童及孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
