糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部畸形等原因引起。
控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。血糖穩(wěn)定可延緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展。
傷口護(hù)理對(duì)已發(fā)生潰瘍的患者至關(guān)重要。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，避免使用刺激性消毒劑。根據(jù)傷口情況選擇敷料，如藻酸鹽敷料促進(jìn)滲液吸收，水膠體敷料保護(hù)新生組織。嚴(yán)重感染需配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)。
藥物治療包括改善微循環(huán)的貝前列素鈉、抗血小板聚集的阿司匹林、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺等。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛、克林霉素。
下肢血管嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí)需血管介入治療。球囊擴(kuò)張術(shù)可恢復(fù)血流，支架植入術(shù)維持血管通暢。介入治療能降低截肢風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗凝管理。
保守治療無效或出現(xiàn)壞疽需手術(shù)治療。清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，血管旁路術(shù)重建血運(yùn)，截肢術(shù)用于不可逆的廣泛壞死。術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。
糖尿病足患者應(yīng)每日檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
