肛裂從疼痛轉(zhuǎn)為瘙癢通常是愈合過(guò)程中的表現(xiàn)。肛裂的恢復(fù)過(guò)程可分為急性期和慢性期，癥狀變化與組織修復(fù)階段密切相關(guān)。
急性期肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。疼痛由肛門(mén)括約肌痙攣和裂口暴露神經(jīng)末梢引起，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這個(gè)階段裂口邊緣整齊，基底呈鮮紅色。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門(mén)涂于肛管內(nèi)(肛門(mén)內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請(qǐng)立刻擰緊管蓋。用藥后請(qǐng)洗手。
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當(dāng)疼痛減輕、出現(xiàn)瘙癢感時(shí)，往往進(jìn)入慢性期修復(fù)階段。瘙癢主要由三種機(jī)制導(dǎo)致：新生神經(jīng)末梢敏感、組織修復(fù)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)刺激，以及創(chuàng)面滲出液刺激周?chē)つw。這個(gè)階段裂口邊緣可能出現(xiàn)纖維化，基底呈現(xiàn)灰白色。
促進(jìn)肛裂愈合的方法包括增加膳食纖維攝入、保持每日2000毫升以上飲水量、溫水坐浴每日2-3次。藥物治療可選用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解括約肌痙攣，或利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重病例可能需要肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
需警惕瘙癢伴隨分泌物增多、肛周皮膚糜爛等情況，這可能是繼發(fā)感染或形成肛瘺的表現(xiàn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，建議及時(shí)就診肛腸專(zhuān)科。
