腹瀉伴隨發(fā)燒可能由多種原因引起,常見病因包括腸道感染如病毒性腸炎、細菌性痢疾、食物中毒或炎癥性腸病急性發(fā)作。治療需針對病因及癥狀綜合干預,藥物選擇以對癥和支持治療為主。
病因與對癥治療
1. 病毒性腸炎:輪狀病毒或諾如病毒感染多見,表現(xiàn)為水樣便、低熱。可口服補液鹽預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜。發(fā)熱超過38.5℃時可短期使用對乙酰氨基酚。
2. 細菌性感染:如沙門氏菌、志賀氏菌感染,常伴黏液膿血便、高熱。需根據(jù)便培養(yǎng)結果選用抗生素,如阿奇霉素或頭孢克肟,同時聯(lián)合益生菌調節(jié)腸道菌群。
3. 非感染因素:炎癥性腸病急性期需使用美沙拉嗪等抗炎藥物,合并發(fā)熱時需排查是否合并感染。
持續(xù)高熱>39℃、血便、意識模糊或脫水尿量減少、眼窩凹陷需立即就醫(yī)。兒童、老年人及慢性病患者出現(xiàn)癥狀建議盡早就診評估。治療期間應保持清淡飲食,避免乳制品和高纖維食物加重腹瀉。
注:具體用藥需在醫(yī)生指導下進行,避免自行使用抗生素或退熱藥掩蓋病情。