菌斑性牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血和觸痛。牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色腫脹，刷牙或進(jìn)食時(shí)易出血，可能伴有口臭。這是牙齦對牙菌斑堆積的炎癥反應(yīng)，屬于牙周疾病的早期階段。
牙齦炎的發(fā)展通常經(jīng)歷三個(gè)階段。早期表現(xiàn)為牙齦邊緣輕微紅腫，探診時(shí)出血，患者可能僅感覺牙齦發(fā)脹。進(jìn)展期時(shí)牙齦腫脹加重，顏色變?yōu)樯罴t或紫紅，自發(fā)性出血增多，口腔異味明顯。若不及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為牙周炎，出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收等不可逆損害。
牙齦炎主要與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。其他誘因包括牙齒排列不齊、修復(fù)體邊緣不密合等機(jī)械刺激因素，以及妊娠期激素變化、糖尿病等全身因素。吸煙會(huì)加重牙齦血管收縮，掩蓋出血癥狀但實(shí)際加重炎癥。
日常護(hù)理可選用軟毛牙刷和牙線清潔，配合含氯己定的漱口水。牙醫(yī)可能推薦過氧化氫溶液沖洗齦溝，或使用鹽酸米諾環(huán)素等局部緩釋藥物。頑固性病例需接受齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合齦下刮治術(shù)平整根面。
牙齦炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙，控制菌斑指數(shù)在20%以下。妊娠期婦女需加強(qiáng)口腔護(hù)理，糖尿病患者需同步控制血糖。出現(xiàn)牙齦退縮、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)排查牙周炎可能。
