扁桃腺結石是扁桃體隱窩內(nèi)鈣化物質堆積形成的硬結，主要由食物殘渣、細菌及脫落上皮細胞鈣化而成，可能引起口臭、咽部異物感或反復感染等癥狀。
1、形成原因
扁桃體表面存在隱窩結構，當食物殘渣或分泌物滯留時，與口腔細菌結合形成軟垢，長期積累后鈣鹽沉積逐漸硬化。慢性扁桃體炎患者因炎癥刺激導致隱窩上皮脫落增多，更易形成結石。部分人群扁桃體隱窩較深或存在結構異常，也會增加結石發(fā)生概率。
2、典型癥狀
多數(shù)患者表現(xiàn)為持續(xù)性口臭，刷牙后無法緩解，這是細菌分解結石中有機物產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物所致。結石較大時可引發(fā)明顯咽部異物感，吞咽時癥狀加重。部分患者合并慢性扁桃體炎，可能出現(xiàn)反復咽痛、扁桃體充血腫脹等癥狀。
3、診斷方法
通過口腔鏡檢可見扁桃體表面黃白色顆粒，觸之堅硬。CT檢查能顯示高密度鈣化灶，尤其對深部隱匿性結石有診斷價值。需與扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等疾病鑒別，必要時需進行病理活檢。
4、處理措施
較小結石可用棉簽或專用刮匙輕柔剔除，配合生理鹽水漱口減少復發(fā)。頑固性結石可采用低溫等離子消融術封閉隱窩。合并慢性扁桃體炎且反復發(fā)作者，可考慮扁桃體切除術。日常使用含氯己定的漱口水有助于抑制細菌繁殖。
5、預防建議
保持口腔清潔，餐后及時漱口清除食物殘渣。戒煙限酒減少黏膜刺激，控制胃食管反流可降低咽喉部炎癥風險。每年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)扁桃體隱窩異常增生及時干預。適當增加飲水頻率，有助于沖刷扁桃體表面分泌物。
日常應注意觀察咽部不適癥狀變化，避免自行用力摳挖導致黏膜損傷。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)口臭伴吞咽梗阻感，建議到耳鼻喉科進行專業(yè)評估。對于兒童患者，家長應幫助建立規(guī)律的口腔清潔習慣，使用兒童專用軟毛牙刷清潔舌苔與咽部。
