羊水偏多醫(yī)學(xué)稱(chēng)羊水過(guò)多需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及預(yù)防并發(fā)癥。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合或特發(fā)性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為子宮增長(zhǎng)過(guò)快、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
日常管理建議控制水分?jǐn)z入量，每日不超過(guò)2000毫升，避免高鹽飲食以減少體液潴留。左側(cè)臥位休息可改善胎盤(pán)血流，每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤。血糖異常者需嚴(yán)格控糖，空腹血糖應(yīng)維持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。
醫(yī)療干預(yù)需根據(jù)病因針對(duì)性處理。妊娠期糖尿病引起的需使用胰島素調(diào)控，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。胎兒結(jié)構(gòu)異常需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等進(jìn)一步評(píng)估，嚴(yán)重者可能需宮內(nèi)治療。特發(fā)性羊水過(guò)多可考慮羊膜腔穿刺減壓，但需嚴(yán)格掌握指征。
建議每?jī)芍苓M(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)AFI，若AFI持續(xù)＞25cm或出現(xiàn)宮縮、胎動(dòng)異常，需立即就診。約30%的羊水過(guò)多病例可能合并早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕晚期需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。少數(shù)情況由染色體異常引起，必要時(shí)需進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
