遠視眼在兒童中屬于常見屈光不正問題，多數(shù)與眼球發(fā)育特點相關(guān)。兒童遠視主要由于眼球前后徑較短或屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力不足引起，通常表現(xiàn)為視物模糊、眼睛疲勞或頭痛等癥狀。
生理性因素中，嬰幼兒時期眼球尚未完全發(fā)育是主要原因。新生兒眼球較小，前后徑偏短，光線聚焦點落在視網(wǎng)膜后方，形成生理性遠視。隨著生長發(fā)育，多數(shù)兒童遠視度數(shù)會逐漸降低。遺傳因素也起重要作用，父母存在中高度遠視時，子女患病概率顯著增加。長時間近距離用眼過度可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，加重遠視癥狀表現(xiàn)。
病理性因素可能與先天性眼球發(fā)育異常有關(guān)，如小眼球癥或扁平角膜等結(jié)構(gòu)問題。部分全身性疾病如馬凡綜合征也可能伴隨遠視，這類情況通常合并其他眼部異常。病理性遠視患者可能出現(xiàn)斜視、弱視等并發(fā)癥，需通過散瞳驗光確診具體度數(shù)。
對于輕度遠視且無不適癥狀的兒童，建議定期復(fù)查視力。中高度遠視或伴有視功能異常時，需及時驗配凸透鏡矯正。存在弱視者需配合遮蓋療法或視覺訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)眼球震顫或嚴重斜視等異常，應(yīng)盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
兒童遠視的干預(yù)需結(jié)合年齡和度數(shù)綜合評估。學(xué)齡前兒童100-200度的遠視可能屬于正常范圍，但學(xué)齡期持續(xù)存在300度以上遠視則需積極干預(yù)。建議每半年進行一次專業(yè)驗光檢查，監(jiān)測屈光狀態(tài)變化。
