細(xì)菌性結(jié)膜炎可能由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起。
1、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌是常見的眼部條件致病菌，可通過直接接觸或污染物傳播。該菌分泌的毒素會破壞結(jié)膜上皮屏障，導(dǎo)致眼瞼紅腫、膿性分泌物增多等癥狀?；颊咝璞苊馊嘌郏t(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
2、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌多通過飛沫傳播，兒童和免疫力低下者易感。感染后結(jié)膜會出現(xiàn)針尖狀出血點(diǎn)，伴有黏稠的黃綠色分泌物。除妥布霉素滴眼液外，嚴(yán)重時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行全身治療。
3、流感嗜血桿菌
該病原體常見于兒童群體，可通過呼吸道分泌物傳播。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼粘連，結(jié)膜充血呈鮮紅色。治療首選氯霉素滴眼液，并發(fā)中耳炎時(shí)需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑。
4、淋病奈瑟菌
淋球菌感染屬于性傳播疾病，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生超急性結(jié)膜炎。表現(xiàn)為大量膿性分泌物和眼瞼高度水腫，需緊急用頭孢曲松鈉靜脈注射，同時(shí)用生理鹽水持續(xù)沖洗結(jié)膜囊。
5、沙眼衣原體
沙眼衣原體通過接觸傳播，可導(dǎo)致慢性濾泡性結(jié)膜炎。特征為結(jié)膜瘢痕形成和角膜血管翳，需長期使用紅霉素眼膏治療。在衛(wèi)生條件差的地區(qū)易造成重復(fù)感染，需加強(qiáng)毛巾等個(gè)人用品消毒。
預(yù)防細(xì)菌性結(jié)膜炎需保持手部清潔，避免共用眼部化妝品。急性期應(yīng)冷敷緩解不適，按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴眼液。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查是否存在慢性鼻竇炎等鄰近器官感染灶，免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜抵抗力。游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡，隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循清潔流程。
