隱匿陰莖是一種陰莖發(fā)育異常的表現(xiàn)，主要特征是陰莖體部分或全部埋藏于皮下組織，外觀短小但實(shí)際長(zhǎng)度正常。該情況可能由陰莖皮膚發(fā)育不良、恥骨前脂肪堆積、包皮異常附著等因素引起，需與包莖、小陰莖等疾病鑒別。
1、外觀特征
隱匿陰莖的典型表現(xiàn)為陰莖體部被埋藏在陰囊或恥骨區(qū)皮下脂肪中，僅露出龜頭或短小的包皮外口?；颊哒玖r(shí)外觀類似圓錐形突起，觸摸可發(fā)現(xiàn)陰莖海綿體實(shí)際長(zhǎng)度正常。部分病例伴隨陰囊皮膚向陰莖根部延伸，形成所謂的帳篷樣畸形。
2、觸診特點(diǎn)
檢查時(shí)可將陰莖周圍皮膚向后推擠，能觸及正常大小的陰莖海綿體。與真性小陰莖不同，隱匿陰莖的勃起組織發(fā)育正常，在勃起狀態(tài)下長(zhǎng)度可恢復(fù)正常。部分患者存在陰莖根部皮膚與白膜異常附著，導(dǎo)致陰莖伸縮受限。
3、伴隨癥狀
常見排尿時(shí)尿線散射或滴瀝，因包皮口狹窄導(dǎo)致排尿困難。青春期后可能出現(xiàn)性交障礙或勃起疼痛。肥胖患者更易合并會(huì)陰部濕疹或反復(fù)尿路感染，嚴(yán)重者可影響睪丸溫度調(diào)節(jié)功能。
4、鑒別診斷
需與先天性小陰莖鑒別，后者陰莖海綿體實(shí)際發(fā)育不良。包莖患者雖有包皮口狹窄，但陰莖體部可完全顯露。某些內(nèi)分泌疾病如卡爾曼綜合征也可能導(dǎo)致陰莖顯露異常，但多伴隨第二性征發(fā)育延遲。
5、發(fā)病機(jī)制
主要與胚胎期陰莖皮膚與白膜附著異常有關(guān)，導(dǎo)致陰莖體無(wú)法正常外露。肥胖兒童因恥骨前脂肪墊增厚會(huì)加重外觀異常。部分病例存在陰莖懸韌帶發(fā)育過長(zhǎng)或肉膜肌纖維異常增生。
對(duì)于疑似隱匿陰莖的患兒，建議盡早就診小兒泌尿外科評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，肥胖患者需控制體重。避免強(qiáng)行上翻包皮造成損傷，選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦。手術(shù)治療通常選擇在學(xué)齡前進(jìn)行，通過陰莖成形術(shù)矯正解剖異常，術(shù)后需定期隨訪觀察發(fā)育情況。
