肉芽腫性唇炎主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合組織病理學(xué)檢查確診。典型表現(xiàn)為唇部持續(xù)性腫脹、質(zhì)地堅(jiān)韌、表面光滑或伴裂紋，可能伴隨輕微疼痛或麻木感，癥狀反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月需高度懷疑。
診斷依據(jù)主要包含以下方面：臨床特征評(píng)估需觀察唇部腫脹是否呈彌漫性、是否伴隨口周其他部位受累；組織病理學(xué)檢查可見真皮層非干酪樣上皮樣細(xì)胞肉芽腫形成，周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助排除感染性疾病，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢測(cè)等；影像學(xué)檢查如唇部超聲或磁共振成像有助于評(píng)估病變范圍。
鑒別診斷需排除克羅恩病、結(jié)節(jié)病、梅-羅綜合征等系統(tǒng)性疾病。部分患者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)或食物排除試驗(yàn)，以排除接觸性唇炎或特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。對(duì)于單側(cè)病變或快速進(jìn)展病例，建議完善腫瘤標(biāo)志物篩查。
早期確診對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。確診后需根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案，部分患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診口腔黏膜科或皮膚科，避免自行使用激素類藥物掩蓋病情。
