依托考昔片是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑COX-2抑制劑，主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病的鎮(zhèn)痛和抗炎治療。使用該藥物需注意以下事項(xiàng)：
心血管風(fēng)險(xiǎn)增加是依托考昔片最需警惕的問題。長(zhǎng)期使用可能升高心肌梗死、腦卒中等心血管事件發(fā)生率，高血壓患者用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。既往有冠心病、心力衰竭病史者應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估用藥必要性。
胃腸道不良反應(yīng)雖較傳統(tǒng)非甾體抗炎藥輕，仍可能出現(xiàn)消化不良、腹痛等癥狀?；顒?dòng)性消化道潰瘍患者禁用，老年患者及長(zhǎng)期用藥者需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議避免與抗凝藥物聯(lián)用。
腎功能損害需特別關(guān)注。該藥可能引起水腫、血肌酐升高，中度以上腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min的患者禁止使用。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
過敏反應(yīng)雖罕見但需警惕。對(duì)磺胺類藥物過敏者可能出現(xiàn)交叉過敏，表現(xiàn)為皮疹、面部水腫甚至過敏性休克。首次用藥后出現(xiàn)皮膚黏膜反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
藥物相互作用方面需注意與利尿劑合用時(shí)降壓效果減弱，與鋰劑合用可能升高血鋰濃度。同時(shí)使用抗血小板藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)用可能加劇胃腸道出血。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。妊娠晚期禁用，哺乳期婦女不建議使用。65歲以上老年患者應(yīng)從小劑量開始用藥，肝功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)視覺異常、胸痛、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
注：具體用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，本文僅作科普參考，不替代專業(yè)醫(yī)療建議
