老年人尿頻尿急可能與良性前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染等疾病有關。治療藥物主要包括M受體阻滯劑如托特羅定、β3受體激動劑如米拉貝隆、α受體阻滯劑如坦索羅辛等。
良性前列腺增生多見于老年男性,與激素水平變化有關,典型癥狀為排尿困難、夜尿增多。α受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌,改善排尿功能。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小前列腺體積。
膀胱過度活動癥以尿急為主要特征,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關。M受體阻滯劑通過抑制膀胱逼尿肌收縮緩解癥狀,但可能引起口干等副作用。β3受體激動劑通過激活受體增強膀胱儲尿能力。
尿路感染常見于老年女性,與免疫力下降、衛(wèi)生習慣相關,可伴隨尿痛、發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結果選擇敏感抗生素,如磷霉素、呋喃妥因等。反復感染者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。
合并糖尿病、心功能不全等慢性病時,需評估藥物相互作用。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、腰痛需及時就醫(yī),排除腫瘤、結石等器質(zhì)性疾病。日常應控制晚間飲水量,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。