子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)包括漸進(jìn)性痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛和不孕。這些癥狀與異位內(nèi)膜組織在子宮外生長引起的炎癥反應(yīng)和粘連密切相關(guān)。
痛經(jīng)是最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜痛或痙攣性疼痛，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度通常隨月經(jīng)周期加重，部分患者需依賴止痛藥物緩解。疼痛特點(diǎn)為繼發(fā)性，即初潮數(shù)年后才出現(xiàn)，與原發(fā)性痛經(jīng)有明顯區(qū)別。
慢性盆腔疼痛可表現(xiàn)為非周期性下腹隱痛、性交痛或排便痛。疼痛程度與病灶部位相關(guān)，直腸子宮陷凹受累時(shí)可能出現(xiàn)排便疼痛，膀胱受累時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急。約40%患者伴隨胃腸道癥狀如腹脹、腹瀉，易被誤診為腸易激綜合征。
不孕是另一主要表現(xiàn)，約30%-50%患者合并不孕。異位病灶導(dǎo)致盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變、輸卵管功能障礙及卵泡發(fā)育異常。部分患者可能僅以不孕就診，通過腹腔鏡檢查才發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。
其他表現(xiàn)包括月經(jīng)異常如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可觸及盆腔包塊。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)咳血、尿血等特殊部位癥狀，與內(nèi)膜組織異位至肺臟或泌尿系統(tǒng)有關(guān)。
癥狀嚴(yán)重程度與病灶范圍不一定成正比，部分廣泛病灶患者癥狀輕微，而微小病灶可能引發(fā)劇烈疼痛。建議出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)或不孕時(shí)盡早就診，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
