視神經炎主要分為典型性視神經炎和非典型性視神經炎兩類。
典型性視神經炎多與多發(fā)性硬化相關，常見于20-40歲青壯年，主要表現(xiàn)為單眼視力急劇下降、眼球轉動痛和色覺異常。典型性視神經炎可能與自身免疫反應、病毒感染等因素有關，通常表現(xiàn)為視盤水腫、視野缺損等癥狀。這類患者可通過糖皮質激素沖擊治療改善癥狀，常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松等。
非典型性視神經炎包括感染性視神經炎、自身免疫性視神經炎等類型。感染性視神經炎多由梅毒、結核等病原體引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。自身免疫性視神經炎常見于視神經脊髓炎譜系疾病，可能與水通道蛋白4抗體相關，通常表現(xiàn)為雙眼先后受累、視力損害嚴重。非典型性視神經炎需針對病因治療，如抗感染治療或免疫抑制劑，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等。
兒童視神經炎多為感染后或疫苗接種后發(fā)生，雙眼受累比例較高。老年性視神經炎需警惕缺血性視神經病變，可能伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病。對于復發(fā)性視神經炎或治療效果不佳者，建議完善磁共振檢查排除占位性病變。
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