多數(shù)兒童甲狀腺功能減退癥可以治愈。通過(guò)規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè)，患兒甲狀腺功能通常能恢復(fù)正常，生長(zhǎng)發(fā)育不受明顯影響。
一、兒童甲減的治愈條件與治療方式：
兒童甲減的治愈率與病因密切相關(guān)。先天性甲減需在出生后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始左甲狀腺素替代治療，堅(jiān)持用藥可使智力發(fā)育接近正常水平。獲得性甲減中，因橋本甲狀腺炎引起的患兒需長(zhǎng)期服藥，而暫時(shí)性甲減如亞急性甲狀腺炎后可能通過(guò)短期治療恢復(fù)。治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥量。治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺激素維持在0.5-2.0mIU/L，同時(shí)保證兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
二、不同階段的癥狀與管理：
早期甲減患兒可能僅表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度減緩、學(xué)習(xí)成績(jī)下降或便秘，此時(shí)及時(shí)干預(yù)預(yù)后良好。未治療的中重度患兒會(huì)出現(xiàn)明顯身高滯后、骨骼發(fā)育延遲、皮膚干燥粘液性水腫等癥狀，但通過(guò)足量藥物補(bǔ)充仍可改善。極少數(shù)因甲狀腺發(fā)育異常導(dǎo)致的永久性甲減需終身治療，但通過(guò)規(guī)范管理不影響正常生活。治療期間需特別注意青春期患兒的劑量調(diào)整，生長(zhǎng)發(fā)育加速期藥量通常需要增加20%-30%。
患兒日常需保證富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素特別是鋅、硒的均衡飲食，避免過(guò)量攝入大豆、十字花科蔬菜等可能干擾甲狀腺素吸收的食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)身高體重變化，學(xué)齡兒童建議每學(xué)期進(jìn)行學(xué)業(yè)能力評(píng)估。適當(dāng)參與游泳、跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)有助于骨骼發(fā)育，冬季注意保暖預(yù)防體溫過(guò)低。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的用藥提醒系統(tǒng)，避免漏服藥物，外出旅行時(shí)需隨身攜帶備用藥品。如出現(xiàn)多汗、心悸、消瘦等甲亢樣癥狀需立即復(fù)查調(diào)整劑量。
