干咳止咳效果較好的藥物包括右美沙芬、復(fù)方甘草片和氫溴酸左美沙芬。這些藥物通過(guò)抑制咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于無(wú)痰干咳癥狀。
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥:
右美沙芬是臨床常用的非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)作用于延髓咳嗽中樞發(fā)揮止咳作用,對(duì)刺激性干咳效果顯著。該藥不具鎮(zhèn)痛或催眠作用,成癮性較低,適合短期緩解咳嗽癥狀。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),需避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
2、外周性鎮(zhèn)咳藥:
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏等成分,既能覆蓋發(fā)炎的咽喉黏膜,又能通過(guò)外周機(jī)制減輕咳嗽反射。其中阿片粉含量需特別注意,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。該藥對(duì)咽喉炎引起的干咳效果較好,但孕婦及哺乳期婦女慎用。
3、復(fù)合制劑:
氫溴酸左美沙芬常與祛痰成分配伍使用,在抑制咳嗽中樞的同時(shí)促進(jìn)痰液排出。這類復(fù)方制劑適合伴有少量黏痰的咳嗽,但需注意藥物成分可能引起的胃腸道反應(yīng)。用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免與其他中樞抑制劑合用。
干咳患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。飲食宜選擇銀耳羹、蜂蜜水等潤(rùn)燥食物,忌食辛辣油炸食品。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺部疾病。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽發(fā)作。