門牙中間發(fā)黑可能由牙菌斑堆積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙結(jié)石沉積或牙齒外傷等原因引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療措施。
1、牙菌斑堆積：
長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致色素沉積，細(xì)菌代謝產(chǎn)物與食物殘?jiān)旌闲纬珊谏?。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰接面，每半年接受一次超聲波潔牙。伴隨牙齦出血時(shí)需排查牙周炎。
2、鄰面齲齒：
牙齒鄰接面齲壞早期表現(xiàn)為黑線，隨病程進(jìn)展形成齲洞。窩溝封閉可預(yù)防初期齲齒，已形成齲洞需去除腐質(zhì)后充填復(fù)合樹脂。常伴有冷熱刺激敏感癥狀。
3、釉質(zhì)發(fā)育缺陷：
先天釉質(zhì)礦化不良導(dǎo)致結(jié)構(gòu)疏松易染色，表現(xiàn)為對(duì)稱性黑斑。滲透樹脂修復(fù)可改善美觀，重度缺陷需全瓷貼面修復(fù)。多伴有牙齒表面粗糙感。
4、牙結(jié)石壓迫：
齦下結(jié)石壓迫牙齦導(dǎo)致齦乳頭萎縮，暴露的牙根面易吸附色素。需進(jìn)行齦下刮治消除炎癥，配合噴砂拋光去除色素。常見于長(zhǎng)期吸煙人群。
5、牙體微裂痕：
外傷或咬硬物造成牙本質(zhì)裂紋，色素沿裂隙沉積形成黑線。早期可通過滲透樹脂封閉裂紋，嚴(yán)重者需根管治療后冠修復(fù)。多伴隨咬合不適感。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙縫，限制咖啡、紅茶等易染色飲品攝入。含氟漱口水可增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于沖刷牙面色素。出現(xiàn)持續(xù)黑斑伴隨疼痛或松動(dòng)時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行口腔全景片檢查排除根尖病變。
