神經(jīng)性皮炎可能由精神壓力、皮膚摩擦刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
長期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，促使皮膚釋放組胺等炎癥介質(zhì)。大腦皮層興奮抑制失調(diào)可能誘發(fā)局部瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，形成典型的苔蘚樣變皮損。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。
衣領(lǐng)、手表等物品反復(fù)摩擦皮膚會(huì)破壞角質(zhì)層屏障功能。機(jī)械刺激促使角質(zhì)形成細(xì)胞釋放促炎因子，導(dǎo)致局部增厚硬化。選擇純棉衣物、減少佩戴飾品可降低刺激，夜間使用尿素軟膏保護(hù)患處。
甲狀腺功能異?；蚋昶诩に夭▌?dòng)會(huì)影響皮膚代謝周期。雌激素水平下降會(huì)減少角質(zhì)層脂質(zhì)合成，使皮膚更容易受到神經(jīng)肽P物質(zhì)的刺激。伴隨月經(jīng)周期加重的患者需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
約30%患者存在特應(yīng)性皮炎家族史，F(xiàn)LG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成缺陷。這類人群皮膚神經(jīng)纖維密度更高，對(duì)癢覺敏感度是普通人的2-3倍。發(fā)病年齡早于20歲者建議進(jìn)行基因檢測(cè)。
Th2細(xì)胞過度活化會(huì)促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌，與神經(jīng)生長因子形成正反饋環(huán)路。部分患者血清IgE水平升高，皮膚活檢可見肥大細(xì)胞浸潤。此類情況需聯(lián)合使用抗組胺藥和免疫調(diào)節(jié)劑。
保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。避免搔抓的同時(shí)，可冷敷患處緩解瘙癢。病程超過三個(gè)月或皮損滲出時(shí)需皮膚科就診，必要時(shí)采用窄譜UVB光療或脈沖染料激光治療。
