面癱可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、糖皮質(zhì)激素等方式治療，通常由病毒感染、面部受涼、外傷、糖尿病、貝爾麻痹等原因引起。
甲鈷胺作為維生素B12活性成分，需連續(xù)服用1-3個月。該藥物促進(jìn)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。臨床常與維生素B1聯(lián)用增強療效。用藥期間需監(jiān)測血鈷胺素水平，避免長期大劑量使用引發(fā)周圍神經(jīng)病變。
急性期聯(lián)合潑尼松等糖皮質(zhì)激素可減輕面神經(jīng)水腫。激素療程通?？刂圃?-10天，需警惕血糖升高、消化道出血等副作用。病毒感染引發(fā)者需同步使用阿昔洛韋抗病毒治療。
發(fā)病48小時后開始面部熱敷、超短波治療?；謴?fù)期配合針灸及面部肌肉訓(xùn)練，每日做鼓腮、抬眉等動作20次。物理干預(yù)需持續(xù)2-6個月，80%患者3個月內(nèi)可見改善。
糖尿病性面癱需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。貝爾麻痹患者應(yīng)避免耳后受涼，冬季佩戴護(hù)耳裝備。外傷所致者需排查顳骨骨折，必要時行面神經(jīng)減壓術(shù)。
發(fā)病3周內(nèi)為黃金恢復(fù)期，6個月未愈可能遺留后遺癥。肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度。若出現(xiàn)鱷魚淚綜合征或面肌痙攣，需考慮肉毒素注射治療。
面癱恢復(fù)期建議增加鱈魚、雞蛋等富含維生素B族食物，避免生冷刺激飲食。每日用溫水毛巾熱敷面部3次，配合抿嘴、眨眼等表情肌訓(xùn)練。睡眠時佩戴眼罩防止角膜干燥，三個月后復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。突發(fā)面部麻木或味覺異常需立即就診。
