大便發(fā)白可能由飲食因素、膽道梗阻、膽汁分泌不足、藥物影響、消化道出血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
高脂肪或高乳制品飲食可能導(dǎo)致大便顏色變淺。大量食用牛奶、奶酪、奶油等乳制品，或動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等脂肪含量高的食物時(shí)，未完全消化的脂肪會(huì)使糞便呈現(xiàn)灰白色。這類情況通常無需特殊治療，減少相關(guān)食物攝入后2-3天內(nèi)可恢復(fù)正常。
膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤阻塞膽管時(shí)，膽汁無法進(jìn)入腸道，糞便因缺乏膽紅素而呈陶土色?？赡芘c膽管炎癥、膽囊結(jié)石等因素有關(guān)，常伴隨皮膚黃疸、尿液深黃等癥狀。需通過ERCP取石或膽管支架植入術(shù)解除梗阻，配合熊去氧膽酸、消炎利膽片等藥物改善膽汁淤積。
肝硬化或肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞受損時(shí)，膽汁合成減少會(huì)使糞便顏色變淺。可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，多伴有腹脹、乏力等癥狀。建議使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物，同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。
長期服用鋁制劑、鋇劑或某些抗生素可能干擾糞便顏色?？顾崴帤溲趸X、造影劑硫酸鋇在消化道殘留時(shí)會(huì)使糞便呈白色，通常停藥后即可緩解。需注意區(qū)分藥物性白便與病理性白便，后者往往伴隨其他消化系統(tǒng)癥狀。
上消化道大量出血后，血液在腸道分解產(chǎn)生的硫化鐵可使糞便呈現(xiàn)特殊的白陶土色?？赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān)，常伴隨嘔血、黑便等癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血并靜脈使用奧美拉唑、生長抑素等藥物。
日常需觀察糞便顏色變化持續(xù)時(shí)間，短期白便可通過增加膳食纖維、補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)；長期白便伴隨黃疸需檢查肝功能與腹部B超。建議每日飲用200ml無糖酸奶，食用燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物，避免久坐以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
