手臂上起小疙瘩很癢可能由蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染等原因引起,可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、抗真菌治療、避免接觸過敏原等方式緩解。
蚊蟲叮咬是常見誘因,昆蟲唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引發(fā)局部免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢。被叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗,涂抹爐甘石洗劑或氫化可的松軟膏緩解癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
接觸洗衣粉、金屬飾品等過敏原可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。發(fā)病可能與遺傳易感性、皮膚屏障受損有關(guān),通常伴有局部腫脹、滲出等癥狀。需立即用清水沖洗接觸部位,外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定。
慢性濕疹常因皮膚干燥、免疫功能異常導(dǎo)致,好發(fā)于肘窩等屈側(cè)部位,呈現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴脫屑。發(fā)病與Th2細(xì)胞過度活化相關(guān),常見夜間瘙癢加重。建議使用尿素軟膏保濕,急性期短期涂抹糠酸莫米松乳膏,穿純棉衣物減少摩擦。
食物或藥物過敏可能引發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮損,瘙癢劇烈但24小時(shí)內(nèi)可自行消退。發(fā)病與肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān),可能伴有血管性水腫。需口服西替利嗪等二代抗組胺藥,記錄并回避可疑過敏原。
紅色毛癬菌感染可導(dǎo)致體癬,形成環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,夏季多發(fā)。濕熱環(huán)境、免疫力低下是易感因素,常伴隨周邊衛(wèi)星灶??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑,保持患處干燥透氣。
日常應(yīng)選擇溫和無香料的沐浴產(chǎn)品,避免過熱洗澡;穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物;控制室內(nèi)濕度在40%-60%;適量補(bǔ)充維生素A、E增強(qiáng)皮膚屏障;若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿需皮膚科就診。發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物,可嘗試燕麥浴緩解癥狀。