口腔CT可作為輔助手段篩查口腔癌，其診斷需結(jié)合病理活檢?？谇籆T能顯示骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊等異常，但確診仍需組織病理學(xué)檢查。
1、CT成像原理：口腔CT通過X射線斷層掃描生成三維圖像，可清晰顯示頜骨、牙齒及周圍軟組織結(jié)構(gòu)。對于腫瘤浸潤骨質(zhì)或范圍較大的病變具有較高檢出率，但早期黏膜病變可能漏診。
2、典型癌變征象：口腔癌在CT上常表現(xiàn)為不規(guī)則軟組織增厚、邊界模糊的占位性病變，伴鄰近骨質(zhì)侵蝕破壞。約60%晚期病例可見下頜骨或上頜竇侵犯，但原位癌可能僅顯示黏膜增厚。
3、診斷局限性：CT對早期表淺型癌灶敏感度僅40%-50%，難以區(qū)分癌前病變與炎癥。黏膜白斑、紅斑等癌前病變在CT上多無特異性表現(xiàn)，易與扁平苔蘚混淆。
4、聯(lián)合診斷方案：臨床采用CT聯(lián)合口腔鏡檢提高檢出率。對于CT發(fā)現(xiàn)的異常區(qū)域，需通過活檢鉗取組織進(jìn)行病理檢查，這是確診金標(biāo)準(zhǔn)。PET-CT可進(jìn)一步評估轉(zhuǎn)移情況。
5、高危人群篩查：長期吸煙飲酒者、HPV感染者應(yīng)每半年接受專業(yè)檢查?？谇籆T適合評估已知腫瘤的范圍及手術(shù)規(guī)劃，不建議作為健康人群常規(guī)篩查手段。
日常保持口腔衛(wèi)生可降低患病風(fēng)險，建議戒煙限酒、均衡攝入維生素A/C/E。發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍超2周不愈、黏膜顏色改變或不明腫塊時，應(yīng)及時進(jìn)行?？茩z查。定期口腔體檢結(jié)合影像學(xué)與臨床檢查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
