服用阿奇霉素顆粒需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、胃腸道反應(yīng)、心臟風(fēng)險(xiǎn)及特殊人群用藥。主要涉及用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食調(diào)整、劑量控制及醫(yī)囑遵循等方面。
1、過敏反應(yīng)：
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。首次用藥需觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。
2、藥物相互作用：
阿奇霉素與抗酸藥同服需間隔2小時(shí)，避免降低藥效。與地高辛合用可能增加后者血藥濃度，需監(jiān)測心律；與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝作用，需定期檢測凝血功能。服用前應(yīng)向醫(yī)生提供完整用藥清單，避免潛在相互作用。
3、胃腸道反應(yīng)：
常見惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，建議餐后1小時(shí)服用以減輕刺激。若出現(xiàn)水樣便或血便需警惕偽膜性腸炎，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。服藥期間避免飲酒及辛辣食物，可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、心臟風(fēng)險(xiǎn)：
原有QT間期延長或低鉀血癥患者可能誘發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心悸、暈厥。用藥期間需避免同時(shí)使用其他延長QT間期的藥物，如某些抗抑郁藥和抗心律失常藥。心臟病患者用藥前需評估心電圖。
5、特殊人群用藥：
肝功能不全者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝病禁用；孕婦需權(quán)衡利弊，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童使用顆粒劑需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免過量。老年患者腎功能減退時(shí)需延長給藥間隔。
服用阿奇霉素顆粒期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸或心律不齊需立即就醫(yī)。完成全程治療前不可自行停藥，即使癥狀緩解也應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。日常飲食宜清淡易消化，可適量補(bǔ)充維生素B族緩解胃腸道不適，治療結(jié)束后建議復(fù)查確認(rèn)感染清除情況。
