治療婦科炎癥常用藥物包括甲硝唑、克霉唑和氟康唑，主要針對細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等常見類型。藥物選擇需根據病原體類型決定，常見影響因素有感染類型、藥物敏感性、患者過敏史、肝腎功能狀態(tài)及妊娠情況。
1、甲硝唑：
作為硝基咪唑類衍生物，甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病的首選藥物，通過破壞厭氧菌DNA結構發(fā)揮抗菌作用。該藥對陰道加德納菌、動彎桿菌等常見致病菌有高度活性，口服制劑與陰道栓劑可配合使用。用藥期間需避免飲酒，妊娠期使用需醫(yī)生評估。
2、克霉唑：
廣譜抗真菌藥克霉唑適用于外陰陰道假絲酵母菌病，通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細胞膜。臨床常見陰道片劑和乳膏劑型，對白色念珠菌感染有效率超過90%。哺乳期婦女使用需謹慎，部分患者可能出現(xiàn)局部燒灼感等不良反應。
3、氟康唑：
三唑類抗真菌藥氟康唑通過抑制細胞色素P450依賴酶發(fā)揮作用，適用于復發(fā)性陰道念珠菌病的系統(tǒng)治療。單次口服150mg劑量對單純性VVC療效顯著，肝功能異常者需調整劑量。該藥與華法林等藥物存在相互作用風險。
4、克林霉素：
林可酰胺類抗生素克林霉素對脆弱擬桿菌等厭氧菌有強效抑制作用，常用于細菌性陰道病的替代治療。陰道乳膏可局部給藥降低全身副作用，妊娠中期后使用相對安全。需注意偽膜性腸炎等胃腸道不良反應。
5、雌激素制劑：
結合雌激素軟膏適用于萎縮性陰道炎，通過改善陰道黏膜厚度恢復局部防御功能。低劑量局部用藥可緩解干燥灼痛癥狀，乳腺癌病史患者禁用。需定期評估子宮內膜情況，建議短期間歇使用。
婦科炎癥治療期間應保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內衣并避免過度清洗。日?？蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，維持陰道微生態(tài)平衡。急性期禁止性生活，游泳后及時更換泳衣。長期使用護墊可能造成局部潮濕環(huán)境，建議每2小時更換。出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重需立即停藥就診，治療后需復查確認病原體清除情況。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖。
