手腳多汗癥可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、肉毒素注射、交感神經(jīng)阻斷術(shù)等方式改善。手腳多汗可能由遺傳因素、情緒壓力、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病自主神經(jīng)病變、局部汗腺過度活躍等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
保持手腳清潔干燥，每日用溫水清洗后徹底擦干，避免穿不透氣的鞋襪。選擇棉質(zhì)或吸濕排汗材質(zhì)的襪子，減少辛辣食物和咖啡因攝入。情緒緊張時(shí)可通過深呼吸、冥想緩解，避免焦慮誘發(fā)多汗。
2、物理治療：
采用20%氯化鋁溶液局部濕敷，睡前涂抹后包裹保鮮膜增強(qiáng)滲透，晨起洗凈。離子電滲療法通過微弱電流暫時(shí)阻斷汗腺功能，每周治療2-3次。冷敷可短期收縮汗腺導(dǎo)管，但需避免凍傷皮膚。
3、藥物治療：
抗膽堿能藥物如格隆溴銨可抑制乙酰膽堿分泌，但可能引起口干、視力模糊等副作用。β受體阻滯劑如普萘洛爾適用于情緒性多汗，需監(jiān)測(cè)心率變化。局部使用烏洛托品溶液能收斂汗孔，需注意皮膚過敏反應(yīng)。
4、肉毒素注射：
A型肉毒桿菌毒素可阻斷神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，每次注射效果維持4-6個(gè)月。需由專業(yè)醫(yī)生操作，注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肌肉無力。適用于掌跖部位頑固性多汗，每年需重復(fù)治療2-3次。
5、交感神經(jīng)阻斷術(shù)：
胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)適用于重度患者，術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗。腰交感神經(jīng)阻斷術(shù)針對(duì)足部多汗，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率血壓變化，少數(shù)患者出現(xiàn)Horner綜合征等并發(fā)癥。
建議每日用茶葉水泡手腳，茶葉中的單寧酸具有收斂作用；飲食補(bǔ)充富含B族維生素的糙米、燕麥，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能；選擇透氣性好的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋，隨身攜帶吸汗粉備用。若伴隨心悸、消瘦等癥狀需排查甲亢，兒童青少年患者建議優(yōu)先嘗試非手術(shù)治療。夜間盜汗嚴(yán)重者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，糖尿病患者需優(yōu)化控糖方案。長期多汗導(dǎo)致皮膚浸漬時(shí)可使用含氧化鋅的護(hù)足霜預(yù)防感染。
