兩顆門牙中間內(nèi)部發(fā)黑可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、牙貼面修復(fù)、冷光美白、日常清潔等方式處理，通常由牙結(jié)石沉積、鄰面齲齒、色素沉著、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、長(zhǎng)期吸煙等因素引起。
1、超聲波潔牙：
牙結(jié)石堆積導(dǎo)致的色素沉積首選超聲波潔牙。高頻震蕩能清除牙縫間的硬質(zhì)牙垢，尤其適用于齦緣下1-3毫米的鄰面結(jié)石清理。潔牙后需配合噴砂拋光處理牙面，減少色素再附著風(fēng)險(xiǎn)。每年1-2次專業(yè)潔牙可有效預(yù)防鄰面發(fā)黑。
2、樹(shù)脂充填：
鄰面齲齒造成的牙體發(fā)黑需采用樹(shù)脂充填治療。醫(yī)生會(huì)去除腐質(zhì)后使用與牙色匹配的復(fù)合樹(shù)脂分層充填，恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)。該方法適用于齲壞未累及牙髓的中度齲齒，充填體邊緣密合度可達(dá)90%以上。
3、牙貼面修復(fù)：
牙釉質(zhì)發(fā)育不良引起的內(nèi)部著色可選擇瓷貼面修復(fù)。0.3-0.7毫米的超薄瓷層能完全覆蓋變色區(qū)域，遮色效果優(yōu)于普通漂白。需磨除約0.5毫米牙體組織，使用壽命可達(dá)10-15年，適合前牙美學(xué)修復(fù)。
4、冷光美白：
外源性色素沉著適用冷光美白技術(shù)。過(guò)氧化氫凝膠在藍(lán)光催化下能分解茶漬、咖啡漬等有機(jī)色素分子。單次治療可使牙齒提升5-14個(gè)色階，對(duì)氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色效果有限。
5、日常清潔：
使用牙線棒配合鄰間刷每日清潔牙縫。含焦磷酸鈉的牙膏可抑制色素沉積，巴氏刷牙法能有效清潔齦溝。吸煙者需減少每日吸煙量，咖啡、紅酒等染色飲食后及時(shí)漱口。
建議每日使用膨脹型牙線徹底清潔鄰接面，選擇含氟化亞錫的防齲牙膏。限制深色飲料攝入頻率，咀嚼高纖維蔬果有助于機(jī)械清潔牙面。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期跡象及時(shí)干預(yù)。正畸患者需特別加強(qiáng)鄰面清潔，避免托槽周圍菌斑堆積導(dǎo)致脫礦性黑斑。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)考慮戒煙以減少煙漬沉積，飲茶后可用小蘇打水漱口中和茶多酚。
