神經(jīng)受損一年后服用甲鈷胺仍可能有一定效果。甲鈷胺作為維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，但療效與神經(jīng)損傷程度、病因及個(gè)體差異密切相關(guān)。
一、甲鈷胺的作用機(jī)制與適用范圍：
甲鈷胺通過(guò)參與甲基化反應(yīng)促進(jìn)核酸與蛋白質(zhì)合成，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)等引起的慢性神經(jīng)損傷具有輔助治療作用。臨床研究表明，持續(xù)用藥3-6個(gè)月可改善肢體麻木、刺痛等感覺(jué)異常癥狀。對(duì)于外傷或手術(shù)后急性神經(jīng)損傷，建議在發(fā)病初期即開(kāi)始用藥。
二、影響療效的關(guān)鍵因素：
神經(jīng)修復(fù)效果與損傷類型直接相關(guān)。壓迫性神經(jīng)損傷在解除壓迫源后配合甲鈷胺治療效果較好；而腦血管意外導(dǎo)致的神經(jīng)壞死則修復(fù)有限。合并糖尿病患者需同步控制血糖，酒精性神經(jīng)病變患者需戒酒。高齡患者因代謝能力下降，可能需要延長(zhǎng)用藥周期。
三、聯(lián)合治療方案與日常護(hù)理：
建議聯(lián)合維生素B1、B6組成復(fù)合維生素B制劑協(xié)同作用。配合低頻脈沖電刺激、針灸等物理療法可增強(qiáng)療效。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)造成神經(jīng)壓迫，攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
神經(jīng)修復(fù)是長(zhǎng)期過(guò)程，需持續(xù)用藥并定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。保持均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入，戒煙戒酒以減少血管性損傷風(fēng)險(xiǎn)。冬季注意肢體保暖，睡眠時(shí)避免神經(jīng)受壓。若出現(xiàn)肌肉萎縮或運(yùn)動(dòng)功能障礙加重，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖評(píng)估調(diào)整治療方案。建立康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，通過(guò)抓握力訓(xùn)練、平衡練習(xí)等逐步恢復(fù)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
