舌癌可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診，具體檢查方式主要有臨床視觸診、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查。
1、臨床視觸診：
醫(yī)生通過目視觀察舌體表面是否有潰瘍、白斑、紅斑等異常病變，配合手指觸診判斷腫塊質(zhì)地和活動度。早期舌癌常表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或硬結(jié)，觸診可發(fā)現(xiàn)基底浸潤感。該檢查無創(chuàng)便捷，但對深部浸潤范圍評估有限。
2、影像學(xué)檢查：
包括頸部超聲、CT或MRI檢查。超聲可評估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；CT能清晰顯示腫瘤浸潤深度及骨質(zhì)破壞；MRI對軟組織分辨率更高，可鑒別腫瘤與周圍肌肉的關(guān)系。增強(qiáng)掃描有助于判斷血管侵犯程度，為分期提供依據(jù)。
3、組織病理學(xué)檢查：
通過鉗取或切除部分病變組織進(jìn)行病理檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確腫瘤類型如鱗狀細(xì)胞癌占90%以上、分化程度及浸潤深度。取材需避開壞死區(qū)，深度應(yīng)達(dá)黏膜下層，必要時需重復(fù)取材。
4、實驗室檢查：
血常規(guī)可評估貧血及感染情況，腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原對療效監(jiān)測有參考價值。EB病毒檢測適用于懷疑與病毒感染相關(guān)的病例。這些指標(biāo)雖無特異性，但可輔助評估全身狀況及預(yù)后。
5、內(nèi)鏡檢查：
口腔內(nèi)窺鏡或喉鏡可放大觀察病灶表面微細(xì)結(jié)構(gòu)，窄帶成像技術(shù)能增強(qiáng)血管形態(tài)顯示。對于向后延伸至舌根的病灶，纖維喉鏡檢查可明確喉部受累情況。內(nèi)鏡引導(dǎo)下活檢能提高取材準(zhǔn)確性。
日常需保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物。出現(xiàn)舌部潰瘍超2周不愈、不明原因疼痛或腫塊時，應(yīng)及時就診。確診患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋奶等促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。治療期間可用生理鹽水漱口減輕不適，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
