排糞造影是用于診斷盆底功能障礙和排便異常的特殊X線檢查，主要通過動態(tài)觀察直腸肛管結構變化評估排便功能。
1、檢查原理：
采用鋇劑模擬糞便充盈直腸，在專用坐便器上拍攝靜息、提肛、力排等狀態(tài)的X光影像。通過測量肛直角、會陰下降度等參數(shù)，客觀反映盆底肌協(xié)調性和直腸排空能力。
2、適應癥狀：
長期便秘或排便困難、肛門墜脹感、排便不盡感等癥狀需考慮此檢查。可能與直腸前突、直腸內套疊、盆底肌痙攣等疾病有關，常伴隨肛門疼痛或大便失禁。
3、檢查準備：
檢查前需清潔灌腸排空直腸，穿著易脫卸衣物。檢查時需配合醫(yī)生指令完成收縮肛門、模擬排便等動作，全程約20分鐘。
4、優(yōu)勢特點：
相比腸鏡和CT等靜態(tài)檢查，能動態(tài)捕捉排便全過程。對功能性排便障礙的診斷率高達85%，可明確區(qū)分出口梗阻型便秘與其他類型。
3、風險提示：
檢查中可能產(chǎn)生輕微腹脹，鋇劑殘留可能造成短暫便秘。孕婦及嚴重心血管疾病患者慎用，輻射量約為普通胸片的3倍。
檢查后建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果等促進鋇劑排出。可進行提肛運動鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常需及時復診，避免自行使用緩瀉劑。保持每日固定時間如廁習慣，排便時避免過度用力以防加重盆底損傷。
