人流手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖、傳染病篩查五項基礎(chǔ)檢查。這些檢查主要用于評估手術(shù)適應(yīng)癥、排除禁忌癥,并制定個體化手術(shù)方案。
1、血常規(guī):
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。嚴(yán)重貧血需先糾正后再手術(shù),白細(xì)胞異常升高提示可能存在急性炎癥,需控制感染后再行手術(shù)。血小板減少會增加術(shù)中出血風(fēng)險,需提前采取預(yù)防措施。
2、凝血功能:
包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)。凝血功能異常可能引發(fā)術(shù)中難以控制的大出血,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步排查血液系統(tǒng)疾病,必要時需術(shù)前輸注血漿或凝血因子。
3、B超檢查:
經(jīng)陰道B超可明確妊娠囊位置、大小及數(shù)量,排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。同時評估子宮形態(tài)是否正常,子宮肌瘤等病變可能影響手術(shù)操作。孕周超過10周需特殊器械準(zhǔn)備。
4、心電圖:
篩查心臟節(jié)律異常、心肌缺血等潛在風(fēng)險。嚴(yán)重心律失?;颊咝栊膬?nèi)科會診評估麻醉風(fēng)險,必要時調(diào)整麻醉方案。中老年患者或合并高血壓者需加做心臟超聲。
5、傳染病篩查:
包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等檢測。陽性結(jié)果需啟動特殊消毒流程,防止交叉感染。HIV陽性患者需在指定醫(yī)療機構(gòu)手術(shù),醫(yī)護(hù)人員需采取職業(yè)暴露防護(hù)措施。
術(shù)前3天應(yīng)避免性生活,手術(shù)當(dāng)日需禁食6小時以上。穿著寬松衣物便于術(shù)中操作,攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對術(shù)后出血。術(shù)后需觀察2小時確認(rèn)無異常出血方可離院,2周內(nèi)禁止盆浴和劇烈運動,1個月后復(fù)查B超評估子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量大于月經(jīng)量需及時返院檢查。合理補充蛋白質(zhì)和鐵劑促進(jìn)身體恢復(fù),保持外陰清潔預(yù)防感染。