新生兒腹瀉病可通過調整喂養(yǎng)方式、補充口服補液鹽、使用益生菌、控制感染、必要時靜脈補液等方式治療。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應、抗生素使用等原因引起。
1、調整喂養(yǎng)：
母乳喂養(yǎng)的新生兒應保持按需哺乳，母親需避免高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用低乳糖或無乳糖配方，每次喂養(yǎng)量減少10%-20%，增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日。嚴重腹瀉時需暫停輔食添加，待大便性狀改善后逐步恢復。
2、補液治療：
輕中度脫水首選口服補液鹽Ⅲ，按50-100ml/kg分次補充。補液時需遵循少量多次原則，每10-15分鐘喂5-10ml。補液后需觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水改善指標，6小時內未排尿或持續(xù)嗜睡需及時就醫(yī)。
3、益生菌應用：
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑，幫助恢復腸道菌群平衡。抗生素相關性腹瀉需在用藥2小時后服用益生菌，避免與抗菌藥物直接接觸失活。使用時間一般持續(xù)1-2周。
4、抗感染治療：
細菌性腸炎需根據(jù)藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。輪狀病毒等病毒感染以對癥治療為主。所有抗菌藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑，避免濫用導致腸道菌群紊亂加重腹瀉。
5、靜脈補液：
出現(xiàn)重度脫水尿量＜1ml/kg/h、眼窩深凹、皮膚彈性差需住院進行靜脈補液，常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液按比例配制。同時監(jiān)測電解質水平，及時糾正低鉀血癥等并發(fā)癥。
新生兒腹瀉期間需加強臀部護理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布皮炎。保持室內溫度24-26℃，避免腹部受涼。母乳喂養(yǎng)母親應忌食生冷刺激食物，配方奶需嚴格按比例沖泡。記錄每日大便次數(shù)、性狀及尿量，若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐咖啡樣物等危險信號需立即急診。恢復期可適當補充鋅制劑促進腸黏膜修復，但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導下進行。
