腳踝扭傷后可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反復(fù)扭傷、活動受限等后遺癥。
1、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：
韌帶損傷未完全修復(fù)會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。距腓前韌帶是最易受損部位，其松弛會使踝關(guān)節(jié)在行走或運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)“打軟腿”現(xiàn)象。長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能加速軟骨磨損，需通過平衡訓(xùn)練、肌力鍛煉等康復(fù)手段改善。
2、慢性疼痛：
損傷初期處理不當(dāng)可能發(fā)展為慢性疼痛綜合征。局部微循環(huán)障礙、瘢痕組織增生及神經(jīng)敏化是主要機(jī)制，表現(xiàn)為天氣變化時(shí)隱痛或久站后脹痛。脈沖射頻治療、超聲波等物理療法可緩解癥狀。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
嚴(yán)重扭傷造成關(guān)節(jié)面撞擊會導(dǎo)致軟骨損傷。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成，早期表現(xiàn)為晨僵和啟動痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等治療可延緩進(jìn)展，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、反復(fù)扭傷：
本體感覺減退是反復(fù)扭傷的核心因素。踝關(guān)節(jié)周圍肌群的本體感受器損傷后，大腦無法及時(shí)調(diào)整姿勢反射。單腿站立訓(xùn)練、波速球練習(xí)等神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練能有效預(yù)防再發(fā)。
5、活動受限：
關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連會導(dǎo)致背屈受限。瘢痕組織使距骨活動度降低，影響下蹲和爬樓梯功能。關(guān)節(jié)松動術(shù)結(jié)合動態(tài)踝足矯形器治療6-8周可恢復(fù)80%以上活動度。
踝關(guān)節(jié)扭傷后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。穿戴護(hù)踝時(shí)注意每日不超過8小時(shí)以防肌肉萎縮。飲食補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)韌帶修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛，需排查隱性骨折或距骨壞死可能。
