麻風(fēng)病主要由麻風(fēng)分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括長(zhǎng)期密切接觸、呼吸道飛沫傳播及遺傳易感性。主要誘因有免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差、遺傳因素及疫區(qū)居住史。
1、免疫缺陷：
機(jī)體免疫功能低下是麻風(fēng)病發(fā)病的關(guān)鍵因素。T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫缺陷會(huì)導(dǎo)致對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌的清除能力下降，尤其HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。臨床表現(xiàn)為結(jié)核樣型麻風(fēng)易進(jìn)展為瘤型麻風(fēng)。
2、營(yíng)養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良及維生素A、D缺乏會(huì)削弱皮膚黏膜屏障功能。貧困地區(qū)人群因飲食中缺乏必需氨基酸和微量元素，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞吞噬能力下降，難以有效殺滅入侵的麻風(fēng)桿菌。
3、衛(wèi)生條件差：
居住擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境加速病原體傳播。麻風(fēng)桿菌在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間延長(zhǎng)，共用寢具、衣物等行為增加接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)展中國(guó)家農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率常高于城市。
4、遺傳因素：
HLA-DR2和HLA-DR3等基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。家族聚集現(xiàn)象顯示，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的8倍，Parkin2基因突變者可出現(xiàn)先天性麻風(fēng)易感綜合征。
5、疫區(qū)居住史：
在印度、巴西等流行區(qū)長(zhǎng)期居住者感染風(fēng)險(xiǎn)增加。病原體通過(guò)鼻腔分泌物排出，在年平均氣溫高于20℃的地區(qū)更易形成社區(qū)傳播鏈。移民篩查發(fā)現(xiàn)潛伏期可達(dá)5-20年。
預(yù)防麻風(fēng)病需加強(qiáng)高危人群營(yíng)養(yǎng)支持，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，避免與未經(jīng)治療的感染者密切接觸。疫區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行皮膚麻木區(qū)檢查，出現(xiàn)不明皮疹或神經(jīng)粗大時(shí)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)者需持續(xù)進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉，如溫水浸泡麻木肢體促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防殘疾進(jìn)展。
