膀胱陰道瘺可通過保持局部清潔、調(diào)整飲水習(xí)慣、使用防護(hù)用品、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期隨訪等方式護(hù)理。
1、保持局部清潔:
每日用溫水清洗外陰及瘺口周圍皮膚,避免使用刺激性洗劑。清洗后輕柔擦干,必要時(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林隔離尿液刺激。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,潮濕污染后需立即清潔。
2、調(diào)整飲水習(xí)慣:
分次少量飲水,每小時(shí)攝入100-150毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致尿液持續(xù)滲漏。限制咖啡、酒精等利尿飲品,睡前2小時(shí)減少飲水量以降低夜間漏尿頻率。
3、使用防護(hù)用品:
根據(jù)漏尿量選擇尿墊或成人紙尿褲,每2-4小時(shí)更換一次。夜間可使用防漏床墊,皮膚接觸尿液后及時(shí)清洗。特殊場合可臨時(shí)置入衛(wèi)生棉條減少漏尿,但需避免長時(shí)間使用。
4、避免劇烈運(yùn)動(dòng):
減少增加腹壓的動(dòng)作如深蹲、提重物,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓瘺口部位??蛇x擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前排空膀胱并加強(qiáng)防護(hù)措施。
5、定期隨訪:
每月復(fù)查尿常規(guī)預(yù)防尿路感染,每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢查評估瘺口愈合情況。記錄每日漏尿次數(shù)與量,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加劇時(shí)需立即就診。
飲食上增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗增強(qiáng)免疫力??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)盆底肌控制力,排尿時(shí)嘗試中斷尿流2-3秒鍛煉尿道括約肌。保持每日飲水量1500-2000毫升稀釋尿液,避免辛辣食物減少局部刺激。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,參加病友互助小組獲取社會(huì)支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。