嵌體修復(fù)適合牙體缺損范圍中等、齲壞未累及牙髓且患者追求高精度修復(fù)的情況,主要適用于齲壞未達(dá)牙髓的磨牙、鄰面齲難以充填、原有充填物反復(fù)脫落、咬合面大面積缺損但牙根穩(wěn)固、美學(xué)區(qū)微創(chuàng)修復(fù)等情形。
1、磨牙齲壞:
磨牙咬合面窩溝齲壞深度不超過(guò)牙本質(zhì)中層時(shí),嵌體修復(fù)能精準(zhǔn)恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)。相較于樹(shù)脂充填,瓷嵌體耐磨性更高,可避免繼發(fā)齲發(fā)生。臨床常見(jiàn)于第一恒磨牙深窩溝齲壞,缺損范圍在1-3個(gè)牙尖之間。
2、鄰面齲修復(fù):
后牙鄰接面齲壞接近齦緣時(shí),傳統(tǒng)充填易出現(xiàn)懸突或邊緣微滲漏。嵌體通過(guò)數(shù)字化取??删_恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn),減少食物嵌塞風(fēng)險(xiǎn)。適用于鄰面齲損寬度超過(guò)3毫米且未破壞邊緣嵴的情況。
3、充填物脫落:
當(dāng)銀汞合金或樹(shù)脂充填體反復(fù)脫落時(shí),說(shuō)明剩余牙體組織已無(wú)法提供足夠固位力。嵌體利用機(jī)械嵌合和粘接技術(shù),固位力比直接充填提高3-5倍,特別適用于伴有牙尖缺損的Ⅱ類(lèi)洞修復(fù)。
4、大面積缺損:
咬合面缺損超過(guò)1/2但牙根完好的患牙,高嵌體可覆蓋剩余牙尖提供保護(hù)。通過(guò)CAD/CAM設(shè)計(jì)的嵌體可分散咬合力,避免牙體折裂。需滿足剩余牙體高度≥2毫米且牙齦緣位于釉質(zhì)層的條件。
5、美學(xué)微創(chuàng)修復(fù):
前牙切角缺損或輕度四環(huán)素牙可選擇瓷嵌體,最小備牙量0.3-0.5毫米保存更多健康牙體。二氧化鋯嵌體透光性與天然牙接近,適用于微笑線暴露區(qū)域的非齲性缺損修復(fù)。
嵌體修復(fù)后需避免咀嚼過(guò)硬食物,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)拋光維護(hù),定期檢查粘接邊緣完整性。修復(fù)體使用壽命與口腔衛(wèi)生維護(hù)直接相關(guān),良好的咬合習(xí)慣可延長(zhǎng)嵌體使用年限至10年以上。出現(xiàn)冷熱敏感或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。