人工授精是一種輔助生殖技術(shù)，通過非性交方式將處理后的精子直接送入女性生殖道內(nèi)。主要適用于男性不育、宮頸因素不孕或不明原因不孕等情況，具體方式包括夫精人工授精和供精人工授精兩種。
1、技術(shù)原理：
人工授精通過優(yōu)化精子質(zhì)量，避開宮頸屏障，將活性精子直接送入宮腔或輸卵管。精子需經(jīng)過洗滌、離心等實(shí)驗(yàn)室處理，去除精漿中的炎癥因子和前列腺素，提高受精成功率。根據(jù)精子來源不同，可分為使用丈夫精液的夫精人工授精和使用精子庫精液的供精人工授精。
2、適用人群：
男性輕度少弱精癥、性功能障礙、逆行射精者；女性宮頸黏液異常、生殖道畸形或排卵障礙者；免疫性不孕或不明原因不孕夫婦。需排除輸卵管堵塞、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥等禁忌癥，女方至少一側(cè)輸卵管通暢且具備正常排卵功能。
3、操作流程：
術(shù)前需完成傳染病篩查、輸卵管造影等檢查。女方通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，在排卵期前后，實(shí)驗(yàn)室處理后的精子通過導(dǎo)管經(jīng)陰道注入宮腔。整個(gè)過程無創(chuàng)，耗時(shí)約10分鐘，術(shù)后臥床休息30分鐘，14天后驗(yàn)孕。
4、成功率因素：
女性年齡是核心影響因素，35歲以下單周期成功率約15%-20%。精子活力、子宮內(nèi)膜容受性、排卵時(shí)機(jī)精確度也會(huì)影響結(jié)果。通常建議連續(xù)嘗試3-6個(gè)周期，累計(jì)成功率可達(dá)30%-50%。
5、風(fēng)險(xiǎn)控制：
可能發(fā)生卵巢過度刺激、多胎妊娠或?qū)m外孕。嚴(yán)格把控促排卵藥物劑量，單周期成熟卵泡建議控制在1-2個(gè)。供精人工授精需符合國家倫理規(guī)范，實(shí)施前需簽署知情同意書并備案。
人工授精期間建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度工作。飲食注意補(bǔ)充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素，男性可增加鋅、硒攝入。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善血液循環(huán)。心理壓力過大會(huì)影響內(nèi)分泌，可通過正念冥想緩解焦慮，夫婦雙方應(yīng)共同參與治療決策。術(shù)后避免盆浴和性生活2-3天，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或陰道出血需及時(shí)就醫(yī)。
