孕婦發(fā)燒屬于產(chǎn)科與內(nèi)科感染科/呼吸科聯(lián)合診療范疇。妊娠期發(fā)熱需優(yōu)先排查感染性因素，同時評估胎兒安全性，建議首診產(chǎn)科并依據(jù)病因轉(zhuǎn)診相應(yīng)?？?。
產(chǎn)科核心評估內(nèi)容
妊娠期發(fā)熱可能影響胎兒發(fā)育，尤其是孕早期體溫持續(xù)超過38.5℃可能增加神經(jīng)管缺陷風險。產(chǎn)科醫(yī)生會監(jiān)測胎心、評估子宮收縮情況，必要時進行超聲檢查排除絨毛膜羊膜炎等妊娠特有疾病。
感染科/呼吸科協(xié)同診療
細菌性感染如尿路感染、呼吸道感染是常見病因，需通過血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體。病毒性感染如流感需注意抗病毒藥物對胎兒的安全性評估。結(jié)核、瘧疾等特殊感染在流行區(qū)需重點排查。
藥物選擇原則
對乙酰氨基酚是妊娠期退熱首選藥物，布洛芬在孕晚期禁用?？股剡x擇需避開四環(huán)素類、喹諾酮類等致畸風險藥物，青霉素類及頭孢菌素相對安全?？共《舅幬锶鐘W司他韋需嚴格評估獲益風險比。
家庭護理要點
體溫低于38℃可優(yōu)先物理降溫：溫水擦浴、補充電解質(zhì)水、保持環(huán)境通風。避免酒精擦浴、冰水灌腸等可能引起血管收縮的措施。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動減少、持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
妊娠期發(fā)熱超過24小時或伴有皮疹、意識模糊等癥狀時，需急診處理。醫(yī)療團隊會根據(jù)孕周、病因及并發(fā)癥風險制定個體化方案，孕婦切勿自行用藥。
